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辟谣:高尿酸一定发作痛风吗?痛风时尿酸反而不高?本文说出真相

2019-11-17 15:39:03| 来源: 网络

事实上,患有高尿酸痛风发作的朋友可能会有这样的疑问和经历。为什么我患有高尿酸痛风,而另一个朋友从未患过痛风?最终,高尿酸肯定会导致痛风发作?为什么我急性痛风发作时要检查尿酸,虽然它仍然很高,但低于正常尿酸值?这些问题很容易混淆痛风患者和高尿酸患者。今天我们将一起讨论它们。

当我们说高尿酸血症时,我们是指人体血液中尿酸盐浓度超过正常范围的状态。一般来说,当男性尿酸盐浓度高于420μmol/l(7mg/dl)而女性尿酸盐浓度高于360μmol/l(6mg/dl)时,这是高尿酸血症的问题。

高尿酸血症导致痛风急性发作的原因是我们血液中的尿酸盐是一种微溶物质,其在血液中的浓度很容易饱和。正常情况下,其饱和浓度为384微米醇/升,当高尿酸血症发生时,血液中的尿酸盐会沉淀出晶体,这些晶体容易沉积在关节软骨、法氏囊等部位,尤其是下肢关节部位,是较为常见的受累部位。在某些情况下,这些沉积在关节部位的尿酸盐晶体会触发机体的免疫反应,导致红肿、剧烈疼痛和灼热感等炎症,这些都是高尿酸血症引起的急性痛风发作问题。

然而,并非所有高尿酸患者都会患痛风。大多数急性痛风发作除了伴有高尿酸和尿酸盐的关节部位沉积外,还伴有某些诱因,如一次性大量饮酒,这会导致体内尿酸水平进一步急剧上升。例如,感冒后,关节部位温度下降,导致尿酸盐晶体进一步沉淀,过度疲劳,身体免疫力下降等。所有这些因素都可能导致急性痛风发作。从根本上说,急性痛风的发作是由机体对尿酸盐沉积的免疫反应引起的炎症症状。

一些朋友发现高尿酸不久就有痛风。一些朋友多年来都有高尿酸血症,甚至一生都没有痛风。这种现象与许多因素有关,如身体素质的差异和生活习惯的影响。然而,有一点需要特别强调,痛风的消失并不意味着高尿酸不会影响健康。痛风发作的消失并不意味着尿酸不会在关节中形成沉积,但通常是高尿酸患者缓慢而均匀地沉积尿酸。相反,急性痛风不太可能发生。然而,如果尿酸水平不能得到很好的控制,痛风结石仍将在多年高尿酸后产生,这也将形成慢性痛风性关节炎问题,影响关节健康。此外,高尿酸对肾脏也有不利影响,导致肾间质硬化、肾功能恶化等问题。因此,即使痛风不存在,高尿酸也值得我们充分关注。

因此,本段的标题是高尿酸不一定会导致痛风的急性发作,高尿酸不会导致急性发作,但如果不加以控制,它会慢慢影响我们的健康。因此,如果有高尿酸的问题,我们应该积极干预和控制它,不要因为没有疼痛发作就忽视它。

这从痛风发作的机制开始。通常,当高尿酸患者发作痛风时,会测量尿酸水平,但不如正常体检时高。这种情况发生并不奇怪。我们之前也提到痛风的急性发作是由尿酸盐晶体引起的机体免疫机制反应引起的炎症反应。因此,在痛风急性发作期间,身体的免疫细胞会吞噬尿酸盐晶体。同时,身体会自主调节和增强尿酸盐的排泄,从而尽快消除这种炎症反应。因此,当真的很痛的时候,尿酸水平通常较低,但是在大多数情况下,尿酸水平仍然超过标准。

也有一例疼痛,但尿酸水平不高,这是服用降尿酸药物引起的痛风。为什么服用降低尿酸的药物会引起疼痛,通常是因为服用的药物剂量相对较大,尿酸下降得太快。大多数时候,对于高尿酸患者来说,不管疼痛与否,尿酸晶体都会在关节部位形成沉淀。当尿酸水平下降得太快时,还会引起尿酸水平的严重紊乱,并导致沉积在关节部位的尿酸晶体再溶解。再溶解过程不像直接溶解那么简单,而是首先将沉积在关节上的尿酸晶体溶解成更小的游离晶体,然后继续溶解。如果这个过程发展得太剧烈,也可能导致痛风发作。在这种情况下,尿酸水平通常不超过标准,但仍然是痛风发作的问题。

第三种情况是特殊的、罕见的,但并非不存在。也就是说,尿酸水平不超过标准,但痛风也会发生。这种情况与个人体质和诱发痛风的各种因素有关,如过度疲劳、创伤、手术和其他消耗体内大量atp的情况。即使尿酸水平不高,一些朋友也会患痛风。这种特殊情况需要医生在确认前进行评估和诊断。#健康真理堂# #冷风计划#


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